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2023赣州影响医保报销比例的因素

10-11     浏览量:26

影响医保报销比例的主要有以下3个因素:

1.参保险种

参保险种不同,报销比例不同。目前基本医保分为职工医保与城乡居民医保,这两个险种在参保和筹资上有很大差别,职工医保一月一缴,年均缴费几千元;城乡居民医保一年一缴,年均缴费只有几百元,因此在医保报销待遇上也是存在差异的。在同一定点医疗机构,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

2.就医医院

就医医院不同,报销比例不同。同一身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,医保的报销比例有所差异,通常基层医疗机构高于二级医疗机构高于三级医疗机构。提醒:小病去社区医院,大病进二、三级医院,多报销少花钱,还快捷方便!

3.参保地

参保地不相同,报销比例不同。医保实行属地管理原则,各统筹区经济水平和医保基金的收支水平不同,因此各地医保报销比例的规定也不尽相同。

此外,参保人员在参保地就医与在异地就医,医保报销比例也是不同的。具体可咨询参保地医保经办机构。

赣州市医疗保障局各分局业务咨询电话

章贡区:

0797—8083760/8083790/8270855

经开区:0797—8173719

蓉江新区:0797—8109331

南康区:0797—6625946/6625025

赣县区:0797—4440029

信丰县:0797—3331956

大余县:0797—8722628

上犹县:0797—8525363

崇义县:0797—3815990/3812634

安远县:0797—3727055/3753779

龙南市:0797—3512155/3512121

全南县:0797—2632997

定南县:0797—4290370

兴国县:0797—5322751

宁都县:0797—6926972/6833228

于都县:0797—6309159

瑞金市:0797—2524798/2524898

会昌县:0797—5631766

寻乌县:0797—2831523

石城县:0797—5721187

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